我们做什么

疫苗供应

策略概览

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布基纳法索首都瓦加杜古——新型脑膜炎疫苗发放仪式上的儿童。(摄影©PATH/Gabriel Bienczycki)

我们的目标:

通过均衡地、可持续地提高疫苗覆盖率,以及对小儿麻痹症根除行动的支持,到2020年,实现挽救1100万人口的生命,防止390万人口因病致残,使2.64亿人口免于患上疫苗可预防的疾病。

挑战

要点一览

每年约有150万儿童死于疫苗可预防的疾病。

全世界未接受疫苗接种的儿童中,有超过70%生活在10个国家。这10个国家人口众多,免疫接种体系薄弱。

基金会致力于确保将现有的挽救生命的疫苗供应到最需要它们的地方;同时,我们还为开发新型疫苗以及疫苗供应新技术和新方法提供支持。

基金会已向全球疫苗免疫联盟(GAVI Alliance)提供了25亿美元资金。该联盟是一个全球性公私合作组织,为提高现有疫苗的接种率、加快发展中国家引进新疫苗的速度做出了重要贡献。

我们的疫苗供应团队由项目主任欧林•列文(Orin Levine)领导,属于基金会全球发展事业部。

疫苗每年可以挽救数百万人的生命,是迄今最具性价比的健康干预措施之一。人类利用免疫接种消灭了天花,使过去10年里因麻疹导致的儿童死亡率下降了74%,并且几乎根除了小儿麻痹症。

尽管取得了如此巨大的进步,但我们仍迫切需要为所有儿童接种可挽救生命的疫苗。全球有五分之一的儿童就连最基本的疫苗都没能接种。这造成每年大约有150万儿童死于腹泻、肺炎等疫苗可预防疾病——相当于平均每20秒就有1 个儿童死亡。还有成千上万的儿童饱受严重或永久致残疾病的折磨。

疫苗对世界上最贫穷的国家来说往往过于昂贵,而供应短缺、训练有素的卫生工作者不足等问题也带来了诸多挑战。同时,由于缺少安全可靠的运输系统和存储设施,保存需冷藏的优质疫苗变得更为困难。

机遇

疫苗十年:全球疫苗行动计划 

2012年,世界卫生大会(World Health Assembly,WHA)的194个成员国签署了全球疫苗行动计划(GVAP)。GVAP制定了基本的框架计划,以实现“疫苗十年”的目标,即:到2020年,让全世界所有人——无论他们出生在哪里,他们是谁,他们生活在哪里——都有机会获得疫苗免疫接种,使所有人都享有疫苗接种带来的好处。

GVAP制定战略目标,针对相关目标在行动计划及利益相关方的责任方面提出建议,并对计划的实施进行监督和评估。目前,所有世界卫生大会的成员国每年都根据GVAP指标发布行动进展年度报告。

GVAP是全球合作的结果,包括各国政府及官员,卫生专业人员,学术机构,疫苗生产企业,非政府组织和民间社会组织。

如果GVAP的目标在全球范围内得以实现,全世界的儿童死亡率将会低于“联合国千年发展目标”所确定的目标。

全球免疫接种覆盖率已达到前所未有的高度。每年全球有超过1亿儿童接受疫苗接种,预防肺结核、小儿麻痹症、麻疹、白喉、破伤风、百日咳、乙肝和B型流感嗜血杆菌,有些国家的儿童还接种了黄热病疫苗。据估计,这些疫苗每年可拯救250万人的生命。

全球近200个国家和地区一致公开支持“疫苗十年”(Decade of Vaccines) 这一共同愿景,即到2020年使全球所有人都能享有接种疫苗的机会,从而挽救超过2亿人的生命。该项国际合作计划催生了全球疫苗行动计划(Global Vaccine Action Plan,GVAP),该计划致力于通过使世界各国所有的人更公平地获得现有疫苗,从而实现到2020年防止数百万人口的死亡。

我们的战略

比尔及梅琳达•盖茨基金会在疫苗和免疫接种方面的所有投资都是为了促进实现“疫苗十年”的目标。整个疫苗合作网络涵盖了各国政府、其他捐赠者、国际组织、私营部门、学术界、民间社会组织、宗教组织和当地社区。作为这个广大团体的一份子,我们致力于将现有的挽救生命的疫苗引进到最有需要的国家,同时为开展必要的创新工作提供支持,以开发新型的疫苗及供应技术和方法。

重点领域

国别项目及伙伴关系

加纳首都阿克拉——一名护士正在为注射疫苗做准备,这种疫苗可以预防多种疾病。

我们开展的各项疫苗工作能否成功,归根结底取决于各国是否建立了强大的疫苗供应系统。因此,我们为合作伙伴提供资助,帮助它们通过各项计划来改进和支持其免疫接种体系。这些合作伙伴包括:世界卫生组织(World Health Organization,WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)、全球疫苗免疫联盟以及各民间社会组织。

全球疫苗免疫联盟是我们最重要的合作伙伴之一,该联盟是由科学家、健康专家、政府领导人、商界人士和慈善组织组成的全球性公私合作组织,其目标是挽救儿童生命,并通过在全球最贫困的73个国家提高疫苗接种率以改善这些国家的健康状况。全球疫苗免疫联盟提供的资金用于为那些最有需要的国家购买疫苗,并向这些国家提供技术支持。自1999年以来,基金会已为该联盟提供了25亿美元的资金。

埃塞俄比亚希尔特——一名儿童正在接受疫苗接种。

全球疫苗免疫联盟正在帮助各国引进疫苗用于预防肺炎链球菌疾病和轮状病毒,它们分别是导致肺炎和严重腹泻的元凶,也是导致发展中国家儿童死亡的主要原因。全球疫苗免疫联盟还资助试点项目以引进预防宫颈癌的HPV疫苗,宫颈癌是导致发展中国家女性因癌症死亡的主要原因。

除了对GAVI的支持,基金会还为其在印度、尼日利亚和埃塞俄比亚的合作伙伴提供直接资助,与这些国家的政府建立起稳固的关系,并在其他领域提供广泛的资助。全世界有很大比例未接受疫苗接种或未能获得所有必要疫苗接种的儿童生活在这三个国家。

目前,小儿麻痹症仍在三个国家流行:尼日利亚、巴基斯坦和阿富汗。在这三个国家和其他经历过小儿麻痹症疫情的国家,基金会根据不同的国情实施不同的计划,根除小儿麻痹症行动是这些计划的组成部分。

免疫接种体系

布基纳法索首都瓦加杜古——卫生工作者在新型脑膜炎疫苗MenAfriVac的发放仪式上。(摄影© PATH / Gabriel Bienczycki)

基金会着力于改善国家免疫接种体系,包括为收集、分析和使用疫苗相关数据提供支持,对疫苗接种工作的衡量和评估方法进行改进,以及开发新型诊断工具以帮助卫生工作者评估目标人群对疾病免疫力等。

加强疫苗相关的供应链和物流系统建设是另一项重要任务。基金会支持开发新工具和新方法,以帮助各国改善疫苗的存储、运输和发放。如果各国准备向更多人提供更多疫苗,这项工作就更加重要。许多疫苗对温度十分敏感,因此为确保疫苗的有效性,在存储、运输和操作方面都有特殊的要求。

印度血清研究所的工作人员。该研究所是发展中国家所使用的廉价疫苗的主要生产商。

在常规免疫接种领域,我们提倡建立更完善、资金充足的体系用以供应常规疫苗,同时开展各类精心策划、组织有序的宣传教育活动。

以印度的比哈尔邦为例。比哈尔邦是印度人口最稠密的地区。在比哈尔邦,我们充分利用了提高免疫接种覆盖率的成功经验,资助对各种创新成果的测试和评估,其中包括疫苗登记、跟踪和定位分析技术。同时,我们还投资研究新方法,提高医疗机构和家庭对免疫接种的认识,增加他们在这方面的需求。

 

疫苗引进及市场动力

为了将最具潜力的新疫苗送到最需要的人手中,我们参与了多项创新合作计划,这些计划涵盖了从疫苗发现到开发再到发放的整个过程。

例如,在我们的支持下,PATH(美国帕斯适宜卫生科技组织)、世界卫生组织和印度血清研究所(Serum Institute of India)与非洲多国政府建立起重要的合作伙伴关系,共同开发了一种廉价的A型流脑疫苗。MenAfriVac 是首支专为非洲研发的疫苗,推出后不到一年的时间里就使非洲的A型脑膜炎感染率大幅降低。有望预防疟疾和登革热的疫苗目前正处于后期研发阶段,有可能为最终战胜这些疾病发挥重要作用。

印度第一个接种了五联疫苗的婴儿。该疫苗由全球疫苗免疫联盟负责引进。(摄影© 全球疫苗免疫联盟)

基金会还投资于改进现有疫苗的研发项目,其中包括利用新型辅助药剂加强免疫反应并减少每剂所需抗原量。其他改进措施包括:减少所需的接种次数,以简化整个接种过程;通过研究找到创新的方法,以简化疫苗供应我们还资助研究人员通过创新技术简化疫苗递送,例如无针递送系统和不需要冷藏的热稳定疫苗。

除了供求关系外,价格也是新疫苗能否成功推广并得到持续应用的关键要素。如果对疫苗的需求以及交付模式没有明确的概念,生产商就没有动力来投资于产品的开发和生产。为应对这一挑战,我们利用基于市场的创新融资机制,与私营企业通力合作,共同确保以最低成本完成疫苗开发。

倡导

我们与国际、国家和地方各级机构共同合作,以确保免疫接种作为全球卫生领域的工作重点得到持续重视。我们致力于为全球疫苗免疫联盟(GAVI Alliance)及其他合作伙伴提供支持,帮助他们改进免疫接种工作,扩大免疫接种覆盖率。

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