Vaccination systématique
Au final, toutes nos activités liées à la vaccination dépendent de la solidité des systèmes dans les pays. Nous investissons donc dans des partenariats dont les programmes renforcent et offrent un support à ces systèmes ; il s’agit notamment de partenaires comme l’Organisation mondiale de la santé (OMS), l’UNICEF, l’Alliance GAVI et des organisations de la société civile.
Nous investissons également dans des outils et dans la recherche, avec des initiatives visant à améliorer la collecte et l’analyse des données liées aux vaccins, à mesurer l’avancement des efforts en matière de vaccination et à développer de nouveaux outils de diagnostic pour aider les agents du domaine de la santé à évaluer la résistance à la maladie.
Le renforcement des chaînes d’approvisionnement et de la logistique est une autre priorité. Nous prenons en charge le développement d’outils et d’approches susceptibles d’aider les pays à améliorer le transport, la distribution et la gestion des vaccins. Cela est particulièrement important car les pays se préparent à fournir de nouveaux vaccins, plus onéreux, à un plus grand nombre de personnes. De nombreux vaccins sont thermosensibles et nécessitent des conditions de stockage, de transport et de manipulation spéciales pour être distribués de manière efficace et sûre.
Concernant la vaccination systématique, nous pensons que la lutte contre la rougeole mérite une plus grande attention. Nous préconisons un renforcement des systèmes de distribution systématique du vaccin contre la rougeole, ainsi que des campagnes d’information correctement planifiées et exécutées. Nous accordons une attention particulière à une sélection de pays, dont l’Inde, le Nigeria et l’Éthiopie, qui comptent un grand nombre d’enfants non vaccinés et avec les gouvernements desquels nous avons établi de solides relations et mis en place toutes sortes d’investissements.
En Inde, nous concentrons nos efforts sur les États du Bihar et de l’Uttar Pradesh. Dans l’État du Bihar, nous profitons du succès des efforts précédemment déployés pour étendre la couverture vaccinale et nous soutenons des programmes de test et d’évaluation de différentes innovations, comme les technologies d’enregistrement, de suivi et de cartographie des vaccins. Nous investissons également dans de nouvelles méthodes de sensibilisation à la vaccination auprès des familles et des professionnels de la santé.
Introduction à la vaccination
Nous avons établi l’une de nos collaborations les plus importantes avec l’Alliance GAVI, un partenariat mondial public/privé entre des scientifiques, des experts en santé, des chefs de gouvernement, des hommes d’affaires et des organisations philanthropiques, dont l’objectif est de vacciner les enfants du monde entier. GAVI finance l’achat de vaccins et offre un support technique dans les pays dont les besoins sont les plus grands. Depuis 1999, la fondation a versé 2,5 milliards de dollars à l’Alliance GAVI.
GAVI aide les pays à proposer des vaccins contre les maladies pneumococciques et le rotavirus, principales causes de la pneumonie et des diarrhées sévères. Ces infections figurent parmi les principales causes de décès des enfants dans les pays en développement. GAVI soutient également des projets pilotes visant à planifier l’introduction du vaccin anti-VPH, qui protège contre le cancer du col de l’utérus, l’une des causes de mortalité liée au cancer chez les femmes dans les pays en développement.
Historiquement, il a fallu près de 20 ans pour que les vaccins disponibles dans les pays les plus riches se retrouvent dans les pays les plus pauvres du monde. Ce délai a tendance à se raccourcir, notamment grâce à la collaboration de l’Alliance GAVI avec l’industrie, qui a permis de diminuer le prix des vaccins.
Approches innovantes et basées sur le marché
Pour que les vaccins les plus prometteurs soient accessibles aux personnes qui en ont besoin, nous participons à des partenariats innovants qui vont de la découverte à la distribution, en passant par le développement. Nous avons par exemple soutenu un partenariat important entre PATH, l’OMS, le Serum Institute of India et les gouvernements africains pour développer un vaccin à un prix abordable contre la méningite A. Premier vaccin destiné à l’Afrique, MenAfriVac a conduit à une diminution considérable des infections de méningite A un an après son introduction. Les vaccins prometteurs contre la malaria et la dengue en sont actuellement au stade ultime de leur développement et pourraient avoir un impact considérable en matière de lutte contre ces maladies.
La fondation investit également dans la recherche et le développement visant à améliorer les vaccins existants. Parmi ces améliorations, citons l’utilisation de nouveaux adjuvants qui renforcent la réponse immunitaire et pourraient réduire la quantité d’antigènes requis par dose, et donc diminuer le coût des vaccins. D’autres améliorations visent à diminuer le nombre de doses requises et à faciliter l’administration des vaccins. Nous soutenons également la recherche afin de simplifier la distribution des vaccins par le biais d’innovations comme les dispositifs d’administration sans aiguille et les vaccins thermostabilisés qui ne nécessitent pas de réfrigération.
Tout comme l’offre et la demande, le prix est un élément-clé de la réussite du lancement et de l’utilisation durable de tout nouveau vaccin. Sans idée précise de la demande relative à un vaccin et de son mode de distribution, les fabricants sont peu motivés pour investir dans le développement et la fabrication de produits. Nous relevons ce défi en collaborant avec des entreprises privées pour mettre en place des mécanismes de financement innovants et basés sur le marché afin de garantir le développement de vaccins au prix le plus bas possible.
Ces mécanismes de financement ont permis de réduire le prix des vaccins contre les maladies pneumococciques et le rotavirus ainsi que celui du vaccin pentavalent, qui protège contre cinq maladies mortelles en une seule injection. Nous unissons nos efforts pour garantir l’approvisionnement de ces vaccins en quantité suffisante pour répondre à la demande des pays dans le monde entier.
La concurrence rendra également les vaccins plus abordables. Nous soutenons le développement d’usines de fabrication et de nouveaux venus sur le marché pour que des vaccins de qualité puissent être produits en quantité suffisante et à bas prix. Les fabricants de vaccins au Brésil, en Inde et en Chine continuent à augmenter la qualité de leurs produits, ce qui contribuera à faire baisser les prix à l’échelle internationale.
Une prise de décision fondée sur des preuves
Les responsables des pays en développement doivent tenir compte de plusieurs facteurs avant de prendre des décisions quant aux vaccins à introduire et à leur date de lancement. Ils doivent examiner l’impact de la maladie concernée dans leur pays, l’efficacité d’un nouveau vaccin sur une population donnée et déterminer ses avantages par rapport à d’autres interventions sanitaires.
Par nos investissements, nous cherchons à fournir des informations et des analyses fiables pour permettre aux responsables de passer en revue de nouveaux vaccins et donc d’accélérer la prise de décision. L’exactitude des données relatives au fardeau financier que représente la gestion d’une maladie est essentielle pour calculer précisément la rentabilité des vaccinations. Les pays ont également besoin d’informations précises sur les prix et les produits afin d’acheter le meilleur produit au prix le plus bas possible. Nos partenaires peuvent ensuite aider les décideurs à planifier l’introduction des vaccins.
Représentation
Nous agissons aux niveaux international, national et local pour nous assurer que la vaccination reste une priorité. Nous nous engageons à soutenir et à consolider l’Alliance GAVI et nos autres partenaires qui œuvrent pour améliorer et développer la vaccination.