Nos actions

Vaccins

Aperçu de nos stratégies

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Enfants lors d’une cérémonie de lancement d’un nouveau vaccin contre la méningite à Ouagadougou, au Burkina Faso. (Photo © PATH/Gabriel Bienczycki)

NOTRE OBJECTIF :

éviter plus de 11 millions de décès, 3,9 millions de handicaps et 264 millions de maladies d’ici 2020 par le biais d’une couverture vaccinale robuste, équitable et pérenne et d’un appui aux efforts d’éradication de la polio.

Le défi

EN BREF

Environ un million et demi d’enfants meurent chaque année de maladies évitables par la vaccination.

Plus de 70 % des enfants non vaccinés du monde vivent dans dix pays, caractérisés par l’importance de leur population et la faiblesse de leurs systèmes de vaccination.

La fondation veille à ce que les vaccins vitaux existants soient fournis aux personnes qui en ont le plus besoin. Nous soutenons également le développement de nouveaux vaccins, ainsi que de nouvelles techniques et approches de distribution.

Nous nous sommes engagés à hauteur de 2,5 milliards de dollars vis-à-vis de GAVI Alliance, partenariat mondial entre les secteurs public et privé essentiel pour l’élargissement de l’accès aux vaccins existants et à l’accélération de l’introduction de nouveaux vaccins dans les pays en développement.

Notre équipe en charge des vaccins est dirigée par son directeur, Orin Levine, et s’inscrit dans le cadre de la division Développement mondial de la fondation.

Les vaccins sauvent des millions de vies chaque année et figurent parmi les interventions sanitaires les plus rentables jamais mises au point. La vaccination a abouti à l’éradication de la variole, à une diminution de 74 % des décès dus à la rougeole chez les enfants au cours des dix dernières années et à la quasi-éradication de la polio.

Malgré ces énormes progrès, il est urgent que tous les enfants aient accès à des vaccins susceptibles de sauver leur vie. Un enfant sur cinq dans le monde n’est même pas protégé par des vaccins de base. En conséquence, près d’un million et demi d’enfants meurent chaque année (un toutes les 20 secondes) de maladies évitables par la vaccination, comme la diarrhée et la pneumonie. En outre, des dizaines de milliers d’autres souffrent de maladies graves ou incapacitantes.

Les vaccins sont souvent chers pour les pays les plus pauvres du monde, et les difficultés d’approvisionnement ainsi que le manque d’agents sanitaires formés constituent également des défis. De surcroît, le manque de fiabilité des systèmes de transport et des installations de stockage ne facilite pas la conservation des vaccins de haute qualité qui nécessitent une réfrigération.

Notre opportunité

Décennie des vaccins, plan d’action mondial de la vaccination

Le Plan mondial d’action pour la vaccination (GVAP), soutenu par les 194 États membres de l’Assemblée mondiale de la santé (AMS) en 2012, constitue un cadre pour atteindre la vision de la Décennie des vaccins : fournir un plein accès à la vaccination d’ici 2020 et étendre l’ensemble des bénéfices de celle-ci à tous les individus, quels que soient leur lieu de naissance ou de résidence ou leur identité.

Le GVAP fixe des objectifs stratégiques, préconise des actions, précise les responsabilités des parties prenantes pour atteindre les objectifs et fournit suivi et évaluation de la mise en œuvre du plan. Tous les pays membres de l’AMS peuvent désormais faire des rapports annuels vis-à-vis des indicateurs du GVAP.

Le plan lui-même est le fruit de la collaboration internationale de pouvoirs et d’élus publics, de professionnels de la santé, d’institutions académiques, de fabricants de vaccins et d’organisations non gouvernementales et de la société civile.

Dans l’hypothèse où la communauté internationale satisferait aux objectifs du plan, la mortalité infantile dans le monde atteindrait des niveaux inférieurs aux cibles fixées par les Objectifs du millénaire pour le développement des Nations Unies.

La couverture vaccinale mondiale n’a jamais été aussi étendue. Chaque année, plus de 100 millions d’enfants sont vaccinés contre la tuberculose, la polio, la rougeole, la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, l’hépatite B, l’hæmophilus influenzæ de type B et, dans certains pays, la fièvre jaune. L’on estime que ces vaccins sauvent 2,5 millions de vies par an.

Près de 200 pays dans le monde ont adopté une vision commune, appelée la Décennie des vaccins, dont l’objectif est d’étendre les bénéfices de la vaccination à tous les individus d’ici 2020 et de sauver ainsi plus de 20 millions de vies. Cette collaboration internationale a généré le Plan d’action mondial pour la vaccination (Global Vaccine Action Plan ou GVAP), cadre de prévention de millions de décès d’ici 2020 par le biais d’un accès plus équitable aux vaccins existants pour les individus de toutes les communautés.

Notre stratégie

Tous les investissements de la Fondation Bill et Melinda Gates en matière de vaccins et de vaccination contribuent à la réalisation des objectifs de la Décennie des vaccins. En tant que membre de la communauté globale pour la vaccination, qui comprend des pouvoirs publics, d’autres bailleurs de fonds, des organisations internationales, le secteur privé, le monde universitaire, des organisations de la société civile, des organisations confessionnelles et des communautés locales, nous nous efforçons de garantir la distribution des vaccins existants dans les pays qui en ont le plus besoin, et de soutenir l’innovation nécessaire pour développer de nouveaux vaccins et de nouvelles technologies et approches de distribution.

Axes stratégiques

Programmes et partenariats nationaux

Préparation d’un vaccin qui protège contre plusieurs maladies à Accra, au Ghana.

Au final, toutes nos activités liées à la vaccination dépendent de la solidité des systèmes dans les pays. Nous investissons donc dans des partenariats dont les programmes renforcent ces systèmes et leur offrent un soutien. Il s’agit notamment d’organisations de la société civile, de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), de l’UNICEF et de GAVI Alliance.

L’une de nos collaborations les plus importantes est celle que nous avons établie avec GAVI Alliance, partenariat mondial public/privé entre des scientifiques, des experts en santé, des leaders publics, des entreprises et des organisations philanthropiques, dont l’objectif est de sauver les vies d’enfants et d’améliorer la santé en apportant un accès à la vaccination dans 73 des pays les plus pauvres du monde. GAVI finance l’achat de vaccins et offre un support technique dans les pays dont les besoins sont les plus grands. Depuis 1999, la fondation s’est engagée à hauteur de 2,5 milliards de dollars vis-à-vis de GAVI Alliance.

Vaccination d’un enfant à Silte, en Éthiopie.

Cette dernière aide les pays à proposer toute une gamme de vaccins, notamment contre les maladies pneumococciques et le rotavirus, principales causes, respectivement, de la pneumonie et de la diarrhée sévère. Ces infections figurent parmi les causes premières de décès des enfants dans les pays en développement. GAVI soutient également des projets pilotes visant à planifier l’introduction du vaccin anti-VPH, qui protège contre le cancer du col de l’utérus, grande cause de mortalité liée au cancer chez les femmes dans les pays en développement.

Outre nos engagements vis-à-vis de GAVI, nous investissons directement auprès de partenaires en Inde, au Nigeria et en Éthiopie, qui représentent à eux seuls une part importante du nombre d’enfants non vaccinés ou en situation de vaccination insuffisante et où nous disposons de liens étroits avec les pouvoirs publics et de toute une série d’autres investissements.

Nos efforts en matière d’éradication de la polio font partie intégrante de notre approche nationale dans les derniers pays où cette maladie reste endémique (Nigeria, Pakistan et Afghanistan), ainsi que dans des pays qui ont subi des épidémies de polio.

Systèmes de vaccination

Personnel de santé lors du lancement de la campagne de vaccination contre la méningite MenAfriVac à Ouagadougou, au Burkina Faso. (Photo © PATH/Gabriel Bienczycki)

Nous travaillons au renforcement des systèmes nationaux d’immunisation en soutenant la collecte, l’analyse et l’usage de données de haute qualité relatives à la vaccination, en améliorant les mesures et l’évaluation des efforts dans ce domaine et en mettant au point de nouveaux outils de diagnostic permettant aux travailleurs sanitaires d’évaluer l’immunité de la population par rapport à une maladie.

Le renforcement de la logistique et des chaînes d’approvisionnement en vaccins constitue une autre priorité. Nous appuyons le développement de nouvelles méthodes permettant d’aider les pays à améliorer le stockage, le transport et la distribution des vaccins. Cela est particulièrement important alors que les pays se préparent à fournir un plus grand volume de vaccins à un plus grand nombre de personnes. De nombreux vaccins sont thermosensibles et nécessitent des conditions de stockage, de transport et de manipulation spéciales pour préserver leur efficacité.

Employés du Serum Institute of India (Institut indien des sérums), grand producteur de vaccins abordables utilisés dans les pays en développement.

Dans le domaine de la vaccination systématique, nous prônons la mise en place de systèmes plus robustes au financement complet pour la distribution de vaccins systématiques et la réalisation de campagnes d’éducation bien planifiées et correctement gérées.

Nos actions dans l’État du Bihar, le plus peuplé de l’Inde, sont un exemple de la manière dont nous travaillons au renforcement des systèmes de vaccination. Nous y poursuivons sur leur lancée les efforts précédemment déployés et couronnés de succès pour étendre la couverture vaccinale. Par ailleurs, nous y soutenons des programmes de test et d’évaluation de différentes innovations, comme les technologies d’enregistrement, de suivi et de cartographie des vaccins. Nous investissons également dans de nouvelles méthodes de sensibilisation à la vaccination auprès des familles et des professionnels de la santé et de création de la demande à ce niveau.

Introduction à la vaccination et dynamique de marché

Pour que les vaccins les plus prometteurs soient accessibles aux personnes qui en ont besoin, nous participons à des partenariats innovants qui vont de la découverte à la distribution, en passant par la mise au point.

C’est ainsi que nous avons soutenu un important partenariat entre PATH, l’OMS, le Serum Institute of India et les pouvoirs publics d’États africains pour développer un vaccin à un prix abordable contre la méningite A. Premier vaccin conçu spécifiquement pour l’Afrique, MenAfriVac a conduit à une chute du nombre d’infections de méningite A dans l’année qui a suivi son introduction. Des vaccins prometteurs contre la malaria et la dengue en sont actuellement au stade ultime de leur mise au point et pourraient avoir un impact considérable en matière de lutte contre ces maladies.

Premier enfant en Inde à recevoir un vaccin pentavalent introduit par GAVI Alliance. (Photo © GAVI Alliance)

Nous investissons également dans la recherche et le développement visant à améliorer les vaccins existants. Parmi ces améliorations, citons l’utilisation de nouveaux adjuvants qui renforcent la réponse immunitaire et pourraient réduire la quantité d’antigènes requis par dose, et donc diminuer le coût des vaccins. D’autres améliorations visent à diminuer le nombre de doses requises et à faciliter l’administration des vaccins. Nous soutenons également la recherche afin de simplifier la distribution des vaccins par le biais d’innovations comme les dispositifs d’administration sans aiguille et les vaccins thermostabilisés qui ne nécessitent pas de réfrigération.

Tout comme l’offre et la demande, le prix est un élément clé de la réussite du lancement et de l’utilisation durable de tout nouveau vaccin. Sans idée précise de la demande relative à un vaccin et de son mode de distribution, les fabricants n’ont guère d’intérêt à investir dans le développement et la fabrication de produits. Nous relevons ce défi en collaborant avec des entreprises privées pour mettre en place des mécanismes de financement innovants et basés sur le marché afin de garantir la mise au point de vaccins au coût le plus bas possible.

Plaidoyer

Nous agissons aux niveaux international, national et local pour nous assurer que la vaccination reste une priorité mondiale en matière de santé. Nous nous engageons à soutenir et à consolider GAVI Alliance et nos autres partenaires qui œuvrent pour améliorer et développer la vaccination.

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