Was wir tun

Impfstoffbereitstellung

Strategischer Überblick

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Kinder bei einer Veranstaltung zur Einführung eines neuen Impfstoffs gegen Meningitis in Ouagadougou in Burkina Faso. (Foto © PATH / Gabriel Bienczycki)

UNSER ZIEL:

wir möchten mehr als 11 Millionen Todesfälle, 3,9 Millionen Behinderungen und 264 Millionen Erkrankungen bis 2020 durch weitreichende, gerechte und nachhaltige Durchimpfungen und Unterstützung für die Polio-Ausrottung erreichen.

Die Herausforderung

Auf einen Blick

Etwa 1,5 Millionen Menschen sterben jedes Jahr an Krankheiten, die mit Impfungen vermieden werden können.

Mehr als 70 Prozent der ungeimpften Kinder der Welt leben in 10 Ländern mit einer großen Bevölkerung und schwachen Immunisierungssystemen.

Mit ihrer Arbeit möchte die Stiftung sicherstellen, dass lebensrettende Impfstoffe dorthin gebracht werden, wo sie am meisten benötigt werden. Wir unterstützen auch die Entwicklung neuer Impfstoffe und die Bereitstellung neuer Technologien und Ansätze.

Wir haben der GAVI Alliance, einer globalen öffentlich-privaten Partnerschaft, 2,5 Mio. USD zur Verfügung gestellt. Diese Organisation hat dazu beigetragen, den Zugang zu bestehenden Impfstoffen zu erweitern und neue Impfstoffe in Entwicklungsländern schneller einzuführen.

Für unser Impfstoffteam ist Orin Levine verantwortlich. Er ist Direktor der Initiative, die zum Stiftungsbereich Globale Entwicklung gehört.

Impfungen retten jedes Jahr Millionen von Menschen das Leben und gehören zu den kostenwirksamsten Gesundheitsmaßnahmen, die je entwickelt wurden. Impfungen haben zur Ausrottung von Pocken geführt, einer 74%-igen Verringerung der Anzahl der Todesfälle bei Kindern infolge einer Masern-Infektion und haben Polio fast vollständig ausgerottet. 

Trotz dieser enormen Fortschritte ist es weiterhin dringend notwendig, alle Kinder mit lebensrettenden Impfstoffen zu versorgen. Weltweit ist jedes fünfte Kind durch wesentliche Grundimpfungen nicht vollkommen geschützt.  Daher sterben schätzungsweise 1,5 Mio. Kinder jedes Jahr an durch Impfungen vermeidbaren Krankheiten, wie Durchfall und Lungenentzündung. Das ist ein Kind alle 20 Sekunden.  Zehntausende weiterer Kinder leiden an schweren Krankheiten, die teilweise zu lebenslangen Behinderungen führen können.

Impfstoffe sind für die ärmsten Länder dieser Welt oft unerschwinglich und eine unzureichende Versorgung sowie ein Mangel an ausgebildeten Mitarbeitern im Gesundheitswesen stellen oft weitere Herausforderungen dar. Schlechte Transport- und Lagerbedingungen erschweren die korrekte Aufbewahrung von Impfstoffen, die kühl gelagert werden müssen.

Die Chance

Jahrzehnt der Impfstoffe: der weltweite Impfstoff-Aktionsplan 

Der Global Vaccine Action Plan (GVAP), dem sich 194 Mitgliedsstaaten der Weltgesundheitsversammlung (World Health Assembly (WHA)) im Jahr 2012 verschrieben haben, bietet einen Rahmen, um die Vision des Jahrzehnts der Impfstoffe zu erreichen—nämlich Zugang zu Impfstoffen für alle Menschen bis 2020, sowie allen Menschen die Vorteile von Impfungen zugänglich zu machen, unabhängig davon, wo sie geboren werden, wer sie sind oder wo sie leben.

Der GVAP definiert strategische Ziele, empfiehlt Maßnahmen und Verantwortungsbereiche für Interessengruppen zur Erreichung der Ziele und bietet Überwachung und Evaluierung der Planumsetzung. Alle WHA-Länder berichten jetzt jährlich über den Fortschritt zu GVAP-Indikatoren.

Der Plan war das Ergebnis einer weltweiten Kollaboration zwischen Regierungen und gewählten Beauftragten, Mitarbeitern des Gesundheitswesens, akademischen Institutionen, Impfstoffherstellern, Nichtregierungsorganisationen und bürgerrechtlichen Organisationen.

Wenn die weltweite Gemeinschaft die Planziele erreicht, wird die Kindersterblichkeitsrate weltweit unter die Ziele fallen, die von den Millenium-Entwicklungszielen der Vereinten Nationen festgelegt wurden.

Die weltweiten Durchimpfungsraten waren noch nie so hoch wie heute. Mehr als 100 Mio. Kinder werden jedes Jahr gegen Tuberkulose, Polio, Masern, Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hepatitis B, Haemophilus influenzae Typ b (Hib) und in manchen Ländern gegen Gelbfieber geimpft.  Diese Impfungen retten jedes Jahr ca. 2,5 Mio. Kindern das Leben.

Fast 200 Länder haben sich einer gemeinsamen Vision verschrieben, der sogenannten Decade of Vaccines, deren Ziel es ist, die Vorteile von Impfstoffen bis 2020 jeder Person zugänglich zu machen und mehr als 20 Millionen Leben zu retten. Diese internationale Zusammenarbeit hat den Global Vaccine Action Plan (GVAP) geschaffen, einen Rahmen, um Millionen von Todesfälle bis 2020 durch gerechten Zugang zu existierenden Impfstoffen für alle Menschen in allen Gemeinschaften zu vermeiden.

Unsere Strategie

Alle Investitionen der Bill & Melinda Gates Foundation im Impfstoff- und Impfschutzbereich leisten einen Beitrag zur Decade of Vaccines. Als Mitglied der großen Impfgemeinschaft, zu der Länderregierungen, andere Spender, internationale Organisationen, die Privatwirtschaft, Universitäten, zivilgesellschaftliche Organisationen, Religionsgemeinschaften und lokale Gemeinschaften gehören, setzen wir alles daran, lebensrettende Impfstoffe in den Ländern bereitzustellen, in denen sie die Menschen am meisten benötigen. Wir unterstützen zudem die innovative Entwicklung neuer Impfstoffe sowie neue Ansätze und Technologien für ihre Bereitstellung.

Fokusbereiche

Länderprogramme und Partnerschaften

Eine Krankenschwester in Accra in Ghana bereitet eine Impfung vor, die gegen mehrere Krankheiten gleichzeitig schützt.

Letztlich sind unsere Anstrengungen im Impfbereich von stabilen Strukturen in den einzelnen Ländern abhängig. Daher investieren wir in Partner, deren Programme die Unterstützung für Länderimmunisierungssysteme stärken. Zu unseren Partnern zählen bürgerrechtliche Organisationen, die Weltgesundheitsorganisation (WHO), UNICEF und die GAVI Alliance.

Einer unserer wichtigsten Partner ist die GAVI Alliance, eine global agierende öffentlich-private Partnerschaft aus Wissenschaftlern, Gesundheitsexperten, Regierungsmitgliedern, Geschäftsleuten und gemeinnützigen Organisationen, deren Ziel es ist, Kinder in der ganzen Welt zu impfen und ihre Gesundheit durch mehr Zugang zu Impfstoffen in 73 der ärmsten Regionen der Welt zu verbessern. GAVI finanziert den Einkauf von Impfstoffen und bietet bedürftigen Ländern technische Unterstützung.  Die Stiftung hat seit 1999 2,5 Milliarden US-Dollar an Förderleistungen an die GAVI Alliance vergeben.

Ein Kind in Silte in Äthiopien wird geimpft.

GAVI unterstützt Länder bei der Einführung von Impfungen gegen Pneumokokken und Rotaviren, die Hauptauslöser von Lungenentzündung bzw. schweren Durchfallerkrankungen sind. Diese Infektionen gehören zu den häufigsten Ursachen der Kindersterblichkeit in Entwicklungsländern.  GAVI unterstützt zudem Pilotprojekte zur Einführung von HPV-Impfungen, die gegen Gebärmutterhalskrebs schützen, der zu den häufigsten Todesursachen durch Krebserkrankung bei Frauen in den Entwicklungsländern zählt.

Zusätzlich zu unserem Engagement für GAVI tätigen wir direkte Investitionen mit Partnern in Indien, Nigeria und Äthiopien. Das sind die Länder mir den meisten nicht geimpften oder nicht ausreichend geimpften Kindern, in denen wir gute Beziehungen zur Regierung und zahlreiche Investitionen haben.

Unsere Unterstützung bei der Ausrottung von Polio ist ein wichtiger Teil unseres länderbasierten Ansatzes in den restlichen polio-endemischen Ländern— Nigeria, Pakistan und Afghanistan—wie auch in Ländern, in denen Polio erneut ausgebrochen ist.

Immunisierungssysteme

Mitarbeiter des Gesundheitswesens bei einer Veranstaltung zur Einführung des Impfstoffs MenAfriVac gegen Meningitis A in Ouagadougou in Burkina Faso. (Foto © PATH / Gabriel Bienczycki)

Wir arbeiten daran, Länderimmunisierungssysteme zu stärken, indem wir die Erfassung, Analyse und den Einsatz hoch qualitativer Impfdaten unterstützen, die Messung und Evaluierung von Impfprogrammen verbessern und neue Diagnosehilfsmittel entwickeln, um den medizinischen Mitarbeitern bei der Beurteilung der Immunität gegenüber der Krankheit zu helfen.

Eine weitere Priorität ist die Stärkung der auf Impfungen bezogenen Zulieferketten und der Logistik. Wir unterstützen die Entwicklung neuer Möglichkeiten, um Ländern dabei zu helfen, die Lagerung, den Transport sowie die Verteilung von Impfstoffen zu verbessern. Das ist besonders dann wichtig, wenn sich Länder darauf vorbereiten, große Mengen von Impfstoffen an zahlreiche Menschen zu verteilen. Zahlreiche Impfstoffe sind temperaturempfindlich und müssen speziell gelagert, transportiert und gehandhabt werden, um sicher und effektiv eingesetzt zu werden.

Mitarbeiter am Serum Institute of India, einem der größten Hersteller kostengünstiger Impfstoffe für Entwicklungsländer.

Wir setzen uns im Bereich der Routine-Impfungen für stärkere, vollkommen finanzierte Systeme ein, um Routine-Impfstoffe und gut geplante sowie gut durchgeführte Ausbildungskampagnen zu liefern.

Ein Beispiel dafür, wie wir daran arbeiten, Immunisierungssysteme zu stärken, ist der Staat Bihar, der am dichtesten besiedelte Staat Indiens. In Bihar können wir auf erfolgreiche Programme zur Erhöhung der Durchimpfungsraten aufbauen und unterstützen Programme zur Erprobung und Bewertung verschiedener Innovationen, darunter Technologien für die Registrierung, Überwachung und Erfassung von Impfungen. Wir wollen bei Mitarbeitern des Gesundheitswesens und Familien durch innovative Ansätze für mehr Interesse und Bewusstsein für Impfschutz sorgen.

Einführung von Impfstoffen und Marktdynamik

Wir wollen bedürftige Menschen mit erfolgversprechenden neuen Impfstoffen versorgen und bauen dazu innovative Partnerschaften auf, die den gesamten Zyklus von der Forschung über die Entwicklung bis hin zur Bereitstellung begleiten.

Wir fördern beispielsweise eine wichtige Partnerschaft zwischen PATH, der Weltgesundheitsorganisation WHO, dem Serum Institute of India und afrikanischen Regierungen, um einen kostengünstigen Impfstoff gegen Meningitis A zu entwickeln. MenAfriVac ist der erste Impfstoff, der speziell für Afrika entwickelt wurde und im ersten Jahr seiner Einführung bereits zu einer drastischen Verringerung der Infektionsraten geführt hat. Vielversprechende Impfstoffe gegen Malaria und Dengue-Fieber befinden sich derzeit im Endstadium ihrer Entwicklung und könnten eine wesentliche Rolle in der Bekämpfung dieser Krankheiten spielen.

Das erste Kleinkind in Indien, das eine von der GAVI Alliance eingeführte Fünffachimpfung erhält. (Foto © GAVI Alliance)

Die Stiftung fördert außerdem Forschung und Entwicklung zur Verbesserung bestehender Impfstoffe. Zu den Weiterentwicklungen gehört die Verwendung von Hilfsmitteln, die eine stärkere Immunantwort auslösen und den Antigenmengenbedarf pro Dosis und somit die Impfkosten reduzieren könnten. Weitere Verbesserungen sind eine Verringerung der Anzahl der notwendigen Dosen, die eine Durchführung von Impfungen erleichtert. Wir unterstützen zudem Forschungsprojekte für einfachere Impfungen durch Innovationen, wie Impfungen ohne Injektion und temperaturunabhängige Impfstoffe, die nicht gekühlt gelagert werden müssen.

Neben Angebot und Nachfrage spielt der Preis für die erfolgreiche Einführung und nachhaltige Verwendung eines neuen Impfstoffs eine wichtige Rolle. Ohne eine konkrete Vorstellung bezüglich der Nachfrage nach einem Impfstoff und der Bereitstellungsart sind Investitionen in Produktentwicklung und -herstellung für Impfstoffhersteller von geringem Interesse. Wir gehen im Rahmen der Zusammenarbeit mit der Privatwirtschaft auf diese Herausforderung ein und arbeiten an innovativen, marktorientierten Finanzierungsmechanismen, um eine kostengünstige Entwicklung von Impfstoffen zu gewährleisten.

Interessengruppen

Wir engagieren uns auf internationaler, nationaler und lokaler Ebene dafür, dass Impfschutz eine globale Priorität bleibt. Wir verpflichten uns zur Unterstützung und Stärkung der GAVI Alliance und unserer anderen Partner, die sich für die Verbesserung und Ausweitung von Immunisierungen einsetzen.

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